Бесплатная горячая линия
сбитый пешеход

Возмещение вреда здоровью при ДТП

С каждым годом число автодорожных происшествий растет стремительными темпами. К сожалению, кроме автомобилей в ДТП страдают и люди. Травмы, полученные в ходе аварии, часто требуют длительного лечения, именно поэтому вопрос о возмещении нанесенного здоровью вреда при дорожно-транспортном происшествии становится для потерпевших приоритетной задачей.

ОСАГО компенсирует ущерб не только при повреждении автомобиля и имущества других людей, но и при получении травм, ушибов после аварии. Размер выплат по здоровью может составлять до пятисот тысяч рублей, но при инвалидности и серьезных повреждений можно получить более крупную сумму.

Условия и основания

Закон “Об ОСАГО” и Правила страхования, которые утверждены Банком РФ, предусматривают право на получение финансовых средств для восстановления здорового состояния потерпевшего до уровня перед происшествием. Страховым случаем считается нанесение вреда здоровью другого человека в ходе аварии, виновником которой признан управляющий транспортным средством, имеющего страховку ОСАГО, а также случай, когда водитель не виновен, или у него не было страхового полиса.

По договорам ОСАГО компенсируется:

  • траты на реабилитацию и расходы на лекарства, сиделку и пр.;
  • утраченный заработок потерпевшего, по причине нахождения на лечении;
  • расходы для восстановления после болезни в санаториях;
  • расходы на покупку инвалидной коляски и других специальных средств.

Исключением являются случаи, если вред причинен работникам в процессе выполнения обязанностей, так как все расходы на лечение в подобной ситуации должны быть покрыты за счет обязательного соцстрахования.ДТП

Какой может быть нанесен ущерб

В таблице выплат по ОСАГО составлен список заболеваний, по которым происходит выдача компенсации. Они бывают трех видов: легкими, средними и тяжелыми. Размер выплаты и административная ответственность при пренебрежении правилами движения транспорта по дорожному полотну определяется в зависимости от тяжести нанесенных травм.

Выплаты предусматриваются в случае:

  • любой инвалидности из существующих трех групп;
  • нарушения функционирования нервной системы, органов зрения, ухудшения или полного лишения слуха, сбой в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной, мочеполовой системы, а также пищеварительного тракта, ОПА, ушиба мягких тканей или деформации костей;
  • потери крови, отравлений и получения осложнений.

При незначительных ушибах и переломах, которые не влияют на дальнейшую трудовую деятельность потерпевшего, выдается самая низкая выплата в размере от 5-15 тысяч рублей.

Легкий

Легким ущербом для здоровья считается, если человек в ДТП получил ушибы, ссадины, при этом не попал в больницу и не потерял трудоспособность. В этом случае разрешается временное отсутствие на работе.

К легким видам можно отнести сотрясение мозга, незначительные ожоги и выбитые зубы в результате автоаварии. Выплаты в этом случае составляют 10% страховой суммы.

Средний

При получении средней тяжести ущерба, теряется одна треть трудоспособности человека. В таком состоянии потерпевший вынужден будет находиться на лечении до двадцати дней и не работать. Примером могут послужить переломы ребер, сильное сотрясение мозга и прочие серьезные травмы.

Тяжкий

В результате дорожных происшествий люди могут получить серьезные телесные повреждения и нуждаться в дорогостоящих и длительных операциях (больше 120 дней).

В случае, если после аварии, пострадавший человек получает первую группу инвалидности, то ему выплачивается полная сумма возмещения, составляющая пятьсот тысяч рублей.

Для второй и третьей группы выплата составляет 350 и 250 тысяч рублей.Возмещение вреда здоровью при ДТП

К тяжелой степени ущерба можно отнести:

  • потерю жизненно важного органа;
  • прерванная беременность;
  • обезображенное лицо.

Потерпевшие получают выплату не менее двадцати процентов от общей суммы страхования.

От вида ущерба зависит и определение наказания за правонарушение. При серьезном травмировании или смерти потерпевшего появляется высокая вероятность возбуждения дела с уголовной ответственностью относительно виновника происшествия.

Определение размера

Правительственное Постановление № 1164 гласит, что сумма возмещения устанавливается в зависимости от тяжести заболевания или повреждений пострадавшего. В период лечения потерпевшему выдаются средства, установленные в процентном соотношении с суммой среднего заработка в месяц до аварии или до утраты трудоспособности.

При скромном заработке или в случае неофициального трудоустройства, рассчитывать на приличную долю компенсации не стоит.

Определив тяжесть ущерба здоровью судебно-медицинской экспертизой, эксперты составляют официальное заключение и Акт СМЭ. Размер выплаты в части возмещения обязательных трат получается после умножения суммы страховки на нормативы, которые указаны в процентах.

Сумма выплаты возмещения для инвалидов составляет:

  • 1 группа – 100%.
  • 2 группа – 70%.
  • 3 группа – 50%.

Как получить?

Для получения возмещения пострадавший должен предъявить заявление в страховую компанию и документ, который подтверждает факт ДТП и полученного ущерба здоровью.

На основе этих данных будет установлен размер выплаты, который начисляется на счет клиники или пострадавшего.

Написать заявление

Потерпевшим или его законными представителями пишется заявление, в котором указывается дата, место аварии, все обстоятельства дела со ссылкой на справку об аварии. В документе нужно указать полученный ущерб и чем он подтверждается. Указываются банковские реквизиты для перечисления денег.

Дорогие читатели! В статье мы говорим о типовых способах разрешения юридических вопросов, однако ваш случай может быть индивидуальным. Мы поможем вам решить конкретно Вашу проблему - просто обратитесь к нашему юристу:

+7 (499) 288-16-92 (Москва)

+7 (812) 407-34-78 (Санкт-Петербург)

8 (800) 222-90-65
(вся Россия)

Это быстро и бесплатно!

Заявление должен подписать лично потерпевший. В документе также указываются приложенные бумаги.

Подготовить документы

Подается копия ОСАГО и паспорта потерпевшего, копии справок о дорожно-транспортном происшествии, протокола и постановления об административном правонарушении.

Если в ходе ДТП потерпевший умер, то пакет документов должен включать свидетельство о смерти, а при заболевании в результате происшествия – выписку из больницы, квитанции, подтверждающие оплаты услуг медицинских учреждений, чеки приобретенных на лечение лекарств, заключение врачей об утрате трудоспособности до определенной степени, а также документ нетрудоспособности. Если в процессе лечения имели место сопутствующие неучтенные расходы, то все они должны быть подтверждены квитанциями и чеками.

Для возмещения дохода нужно взять справку в бухгалтерии работодателя и попросить официальный документ с расчетом средней заработной платы за период отсутствия на работе, а также предоставить больничный лист и справку 2-НДФЛ.травма пешехода

Сроки выплат

Согласно закону «Об ОСАГО» ст. 12 п. 21 выплаты компенсации производятся в течение двадцати-тридцати дней с момента подачи заявления и документов. Средства перечисляются до окончания назначенного лечения. В случае выплаты возмещения до постановки врачом диагноза, сумма в будущем пересчитывается.

Неустойка

Если страховщик задерживает перечисление страховой суммы, то пострадавший может потребовать с компании 1% от невозмещенной выплаты в день. За задержку написания отказа в выплате, компании нужно будет дополнительно потратить 0,5% от суммы выплаты за каждый день.

Компенсации от РСА

Если компания страховщика обанкротилась, то потерпевший имеет право получить компенсацию от союза автостраховщиков. Для обращения с заявлением нужно, чтобы виновный в ДТП не имел полиса обязательного страхования или не установлена чья-либо вина в аварии.

Причины для отказа

Без веских причин страховщик не может отказать пострадавшему в ДТП в оплате лечения. К примеру, отказ от компании можно получить, если не был подан нужный перечень документов или в случае, когда авария попала под определение «страхового события». ДТП не признается страховым случаем, если оно произошло по грубой неосторожности.

Также отказ получают в том случае, если человек, управлявший автомобилем и виновный в ДТП, покинул место происшествия или пребывал в нетрезвом состоянии.

Особенности

Кроме оплаты лечения пострадавшего, страховщик возмещает еще потерянный заработок и другие расходы. В свою очередь, пострадавшему, работающему неофициально, сложно будет добиться возмещения расходов. Получив выплаты от компании, потерпевший обладает правом потребовать оплаты некоторой части ущерба и у водителя автомобиля.

  • Если страховщик не оплатил лечение в клинике, то потерпевший вправе рассчитывать на получение средств у виновника аварии. Для этого нужно обратиться в суд.

Страховщик обязан компенсировать утраченный заработок или доход пострадавшего. Если размер установленной компенсации меньше общей суммы заработка, то страховая компания дополнительно выделяет разницу между ними и добавляет её к выплачиваемой сумме.

  • Если пострадавший в результате дорожно-транспортного происшествия становится инвалидом первой группы, то он получает выплату в 100% размере, равном 500 тысячам рублей, второй группы – 350 тысяч рублей, третьей – 250 тысяч рублей.

Несовершеннолетние относятся к отдельной категории. Если несовершеннолетний стал инвалидам из-за ДТП, то при любой группе инвалидности он получает полмиллиона рублей.

  • Если при аварии пострадавший скончался, то право на получение выплаты передается близким родственникам: родителям, детям, мужу или жене.

Нововведения

Сейчас ответственность за нанесение вреда здоровью человека несет как страховщик, так и виновник аварии.

В случае превышения суммы ущерба размера выплаты по ОСАГО, виновник ДТП должен возместить причиненный вред.

Нововведения:

  • Ближайшие родственники пострадавшего могут рассчитывать на получение компенсационных выплат.
  • Предельная сумма выплат теперь составляет 500 тысяч рублей.
  • Пострадавший вправе требовать возмещение не только у страховой компании, но также и виновника ДТП.

Утраченный заработок

Утраченный заработок пострадавшего рассматривается при выплате компенсации как дополнительные расходы. Необходимо заранее подготовить документы, подтверждающие размер утраченного заработка.

Инвалидность

Страховая выплата для пострадавших, которые вследствие аварии стали инвалидами, устанавливаются следующие выплаты:

  • для третьей гр. – 250 тыс. руб.;
  • для второй гр. – 350 тыс. руб.;
  • для первой гр. – 500 тыс. руб.

Возмещение вреда здоровью при ДТПТипы страховых выплат

Компенсации по здоровью могут быть следующих видов:

  • покупка протезов;
  • лечение;
  • оплата сиделки;
  • приобретение медикаментов.

Даже если в результате аварии были получены только легкие телесные повреждения в виде ссадин или ушибов, то пострадавший все равно имеет право на получение компенсации.



  • Информация на сайте может быть не полной, т.к. законодательство регулярно меняется, вносятся поправки в законы.
  • В каждом отдельном случае могут быть особые условия.
  • Именно по этой причине обратитесь за консультацией бесплатно к нашим экспертам, мы выслушаем и окажем помощь в решении вашей проблемы! Задавайте вопрос сейчас!

Похожие статьи